Sklerodermie - diagnostika

Laboratorní vyšetření

  • obvykle mírná normocytová anémie
  • často trombocytopenie
  • vzácně hemolytická anémie
  • přítomnost revmatoidních faktorů a kryoglobulinů až u 40% nemocných
  • antinukleární protilátky jsou pozitivní až v 90% případů obvykle se zrnitým typem imunofluorescence
  • specifičtějším testem je přítomnost anti-centromérových protilátek (bývají pozitivní u 70% nemocných s kožní formou choroby)
  • až u 40% nemocných s kožně difuzní formou se zjišťují protilátky proti DNK topoizomeráze – označované jako anti-Scl-70

Pomocná vyšetření

  • kožní excize s histologickým vyšetřením včetně imunofluorescenčního vyšetření (k objektivnímu hodnocení kožních změn se obvykle užívá modifikované Rodnanovo skóre)
  • kapilaroskopické vyšetření (při poruchách mikrocirkulace)
  • k diagnostice postižení trávicího ústrojí se provádí radiologické vyšetření pasáže pomocí baryové kontrastní látky
  • gastrofibroskopie
  • scintigrafie jícnu
  • nativní skiagram břicha
  • analýza stolice
  • testy na malabsorpci (poruchu vstřebávání živin)
  • skiagrafické vyšetření rukou (rentgen)
  • základní funkční vyšetření plic včetně DLCO (Diffusion lung capacity for carbon monoxide) – Difúzní plicní kapacita pro oxid uhlelnatý
  • skiagram hrudníku (rentgen)
  • bronchoskopické vyšetření s bronchoalveolární laváží a cytologickým vyšetřením získané tekutiny
  • echokadiografické vyšetření
  • EKG (příp. Holter)
  • vyšetření moči (proteinurie)
  • měření tlaku (arteriální hypertenze)

Komentáře