Kritéria pro stanovení diagnózy lupus
Lupus je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje nejrůznější části lidského těla. Nejčastěji to jsou srdce, klouby, kůže, plíce, cévy, ledviny a centrální nervový systém (CNS).
Dle ACR (The American College of Rheumatology) je popsáno 11 kritérií. Poprvé byla popsána v roce 1971; následná revize byla v roce 1982 a 1996. Pro diagnózu lupus stačí mít pouze čtyři z jedenácti projevů.
První čtyři kritéria se týkají kožních projevů:
1. Motýlovitý ekzantém (malar rash) – vystupující ekzém na lících
2. Diskoidní ekzantém (discoid rash) – červené, šupinaté fleky, způsobující svědění
3. Fotosensitivita – zvýšená citlivost na sluneční záření způsobující vyrážku
4. Ulcerace v ústní dutině – zahrnuje ulcerace v ústech i nose bez zjevné příčiny
Další čtyři se týkají specifických orgánových postižení:
5. Neerozivní artritis – zánět dvou a více periferních kloubů (otok,citlivost)
6. Serositis – zánět pohrudnice nebo osrdečníku (výpotek v osrdečníku)
7. Renální poruchy – více než 0,5 g bílkoviny ve vzorku moči sesbíraném za 24 hodin, celulární srpky
8. Neurologické poruchy – záchvaty, psychóza bez jiné příčiny
…a další kritéria souvisejí s laboratorními abnormalitami:
9. Hematologické poruchy – hemolytická anémie, leukopenie, trombocytopenie
10. Imunologické poruchy – přítomnost protilátek dsDNA, anti-Sm, anti fosfolipid
11. Pozitivni ANA
Alena (bez ověření)
Dobrý den, prosím o vysvětlení, co jsou celulární srpky . Děkuji