Diagnostika
Základní parametry pro určení autoimunit
Americký imunolog německého původu Ernest Witebsky a jeho žák Noel Rose stanovili čtyři základní parametry (znaky), po jejichž určení se učité onemocnění může nazývat autoimunitní.
- poznání terče (buňka, orgán), na který autoimunitní mechanismus „útočí“
- poznání „útočníka“, tzn.
Co je algometrie?
Algometrie je vyhodnocení bolesti.
- tlaková (přístrojem se měří tlak na kloub nebo sval)
- tepelná (měří se snesitelnost tepelného podnětu)
- verbální (Likertova pětistupňová škála)
- hodnocení bolesti dotazníkovým systémem
- Melsackův dotazník (viz. Melsackův dotazník)
V revmatologii je hodnocení bolesti součástí každého hodnotícího systému. Např. HAQ, RADAI, WOMAC, Lequencův index, AIMS atd.
Zdroj: Revmatologický slovník
Schellong test
Ortostatický test (Schellong)
Změna polohy člověka z lehu do stoje v gravitačním poli představuje ortostatickou zátěž, která vyvolá stagnaci krve v dolních končetinách a snížení žilního návratu a QS. U zdravého člověka se zvýší HR, dochází k periferní vasokonstrikci (viz. Slovníček) a vyrovnává se Q a TK .
Test má význam v diagnostice kolapsových stavů, stavů bezvědomí, ortostatických poruch regulace TK a HR.
Anti-SSA/Ro a anti-SSB/La protilátky
Lupus je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje nejrůznější části lidského těla. Nejčastěji to jsou srdce, klouby, kůže, plíce, cévy, ledviny a centrální nervový systém (CNS).
Při autoimunitních onemocněních (jako je revmatoidní artritida a SLE) tělo vyrábí protilátky proti vlastním buňkám, tkáním a orgánům. Proč se to děje se zatím nepodařilo objasnit.
Anti/La protilátky se vyskytují prakticky společně s anti-SSA/Ro. Ale neplatí to naopak.
Algoritmus klinického vyšetření v revmatologii
1. Anamnéza
Zvláštní význam mají zejména údaje o vzniku, lokalizaci a charakteru revmatických bolestí.
2. Aspekce
Hodnotí se změny kontur kloubů (vyhlazení, zhrubnutí, defigurace), otoky, atrofie svalů, revmatické uzly, zbarvení kůže…
3. Palpace
Slouží např. k odlišení synovitidy od periartikulárních lézí, sleduje míru palpační citlivosti, teplotu kůže, krepitace (drsné, měkké, sněhové), vyhledávají se bolestivé úpony, hyperalgické zóny a body (u fibromyalgie)…
**4.
Melsackův dotazník
Dotazník sloužící k vyhodnocování bolesti.
Bolest je možné vyjádřit 78 slovy, rozdělenými do čtyř skupin. Kromě toho obsahuje dotazník tři indexy se stupnicí 1 – 5, a to
- NWC (number of word chosen) – počet volených slov
- PRI (pain raiting index) – hodnocení bolesti
- PPI (present pain intensity) – intenzita bolesti
Afty
Co jsou afty?
Afty jsou bělavé léze (eroze) na sliznicích úst, nosu nebo genitálií. Jedná se vlastně o mělký vřídek (ulceraci). Afty mohou být bolestivé, mohou krvácet nebo mohou být kontaminovány bakteriemi.
Co může způsobit afty?
- stres
- ostré jídlo
- nedostatek vitamínů a stopových prvků
- nedostatečná ústní hygiena (umožňuje množení bakterií a virů)
- mechanické poškození (protéza, rovnátka…)
!!!Bolestivé afty jsou spojovány se stresem.
Normální laboratorní hodnoty
Časté jsou dotazy, zda jsou vaše výsledky „v normě“. Tato tabulka by vám mohla pomoct při orientaci v laboratorních hodnotách.
Další možná vyšetření
Lupus je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje nejrůznější části lidského těla. Nejčastěji to jsou srdce, klouby, kůže, plíce, cévy, ledviny a centrální nervový systém (CNS).
Při autoimunitních onemocněních (jako je revmatoidní artritida a SLE) tělo vyrábí protilátky proti vlastním buňkám, tkáním a orgánům. Proč se to děje se zatím nepodařilo objasnit.
Diagnostika není snadná. Některé nespecifické projevy mohou být zavádějící (např. zvýšená teplota, únava).
Vyšetření autoprotilátek
Lupus je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje nejrůznější části lidského těla. Nejčastěji to jsou klouby, kůže, ledviny, mozek, serózní blány (pobřišnice, osrdečník) atd.
Při autoimunitních onemocněních (jako je revmatoidní artritida a SLE) tělo vyrábí protilátky proti vlastním buňkám, tkáním a orgánům. Proč se to děje se zatím nepodařilo objasnit.
Diagnostika není snadná. Některé nespecifické projevy mohou být zavádějící (např. zvýšená teplota, únava).
28/02/17 :: Fibromyalgie
17/02/17 :: Dobrý den. Prosím
22/01/17 :: Dobrý den, je mi 39 let a
20/01/17 :: citlivá kůže u psa
13/01/17 :: dotaz na invalidní duchod