Lupus

• systémové granulomatózní onemocnění
• může být akutní nebo chronická
• etiologie(původ nemoci) není známá, předpokládá se genetická zátěž, infekce, vliv alergizujících látek
• v orgánch a tkáních vznikají epitelní granulomy
• granulomy vznikají hromaděním T-lymfocytů a makrofágů
• v granulomech může docházet k nekróze
• projevy jsou téměř ve všech tkáních
• převažují respirační příznaky (postižení plic a nitrohrudních uzlin)
• onemocnění

Jsou to přípravky, které jsou ve formě lotií, krémů či mastí. Jsou používány pro léčení akutních příznaků i jako prevence. Zlepšují funkční vlastnosti kožní bariéry(zvýšení hydratace).

Promazávání kůže je možné opakovat několikrát denně, mastné krémy se používají hlavně na noc, hydrofilní nemastné krémy a lotia během dne.

V ČR jsou dostupné hlavně tyto přípravky

• Excipial krém, mast
• Lipobase crm. – krém
• Linola fett N crm. – krém

Každý pacient se sklerodermií by měl být poučen o režimových opatřeních. Nutný je zákaz kouření, práce s vibračními nástroji, organickými rozpouštědly, silikonem a halogenovodíky a pobyt v prašném prostředí s částicemi křemíku.

Medikamentózní léčba

• celková
• lokální

U většiny léků je pozorovatelný vliv jen na kožní problémy. Ovlivnit základní proces se zpravidla nedaří.

Léčebná schémata

• v edématózní fázi choroby se podává Prednison spolu s d-penicilaminem.

Velká část onemocnění ledvin, vede k poškození jejich funkce. Funkce ledvin se dá velmi přesně zjistit pomocí vyšetření krve a vzorku moči, sbírané za určitý časový úsek (nejčastěji za 24 hodin). Z takového vyšetření se zjišťuje tzv. glomerulární filtrace GFR (Glomerular Filtration Rate). Ta přesně vypovídá, jak ledviny vykonávají svou práci.

Laboratorní vyšetření

• obvykle mírná normocytová anémie
• často trombocytopenie
• vzácně hemolytická anémie
• přítomnost revmatoidních faktorů a kryoglobulinů až u 40% nemocných
• antinukleární protilátky jsou pozitivní až v 90% případů obvykle se zrnitým typem imunofluorescence
• specifičtějším testem je přítomnost anti-centromérových protilátek (bývají pozitivní u 70% nemocných s kožní formou choroby)
• až u 40% nemocných s kožně difuzní formou se zjišťují protilátky proti DNK topoizomeráze – označované jako anti-Scl-70

CREST syndrom

C – Calcinosis (kalcinóza)

• ukládání solí vápníku v organismu. Může postihovat jednotlivé orgány či jejich části (nefrokalcinóza) nebo může být generalizovaná (všeobecná).
• příčinou je nadměrný přísun vápníku do organismu či jeho vyplavování z kostí spojené s vyššími hladinami fosforu

R – Raynaudův fenomén

• druh vazoneurózy charakterizovaný výrazným zbělením prstů rukou v chladu. Prsty později zmodrají a poté zčervenají.

I. Difuzní sklerodermie

• ztluštění kůže na obličeji, trupu a celých končetinách.

II. Ohraničená sklerodermie

• ztluštění kůže omezené na místa distálně od loktů a kolen, ale postihující také obličej a krk. Synonymum je CREST syndrom (C Calcinosis, R Raynaudův fenomén, E porucha motility ezofagu,S Sklerodaktylie (drápovitá ruka), T – Teleangiektazie).

**III.

Dnes začíná v Pardubicích Týden pro duševní zdraví. Prostřednictvím mnoha přednášek, koncertů, výstav, promítání filmů a dnů otevřených dveří v různých organizacích chtějí jeho organizátoři pomoci tomu, aby lidé neodsuzovali duševně nemocné.

Vyšetřování hladin autoprotilátek je důležité pro diagnózu i další prognózu. Protilátky proti štítné žláze jsou přítomné v séru u 80 – 90% autoimunitních thyreoiditid (zánětů štítné žlázy).U starších pacientů mohou být přítomné protilátky i bez klinických příznaků onemocnění.

Gravesova-Basedowova nemoc

Autoimunitní onemocnění, kdy tělo produkuje protilátky proti tkáni štítné žlázy. Tyto protilátky podněcují žlázu ke zvýšené funkci (hypertyreóza).

Co je štítná žláza?

Štítná žláza je žláza s tzv. vnitřní sekrecí (endokrinní). To znamená, že produkuje látky přímo do krve. Je umístěna na přední straně krku (na štítné chrupavce) a skládá se ze dvou vzájemně spojených laloků. Pro svoji správnou funkci potřebuje jód. Na správné funkci štítné žlázy závisí naše látková výměna (jak rychle naše tělo spaluje energii).

Štítná žláza produkuje řadu látek.